ВПЛИВ L-АРГІНІНУ НА ПОКАЗНИКИ АДФ-СТИМУЛЬОВАНОГО ДИХАННЯ МІТОХОНДРІЙ МІОКАРДА В ПРОЦЕСІ АДАПТАЦІЇ ТВАРИН ДО ПЕРІОДИЧНОЇ НОРМОБАРИЧНОЇ ГІПОКСІЇ

Н. Кургалюк

Львівський національний університет імені Івана Франка,

вул. Грушевського, 4, 79005 м. Львів, Україна,

e-mail: biolog@franko.lviv.ua

 

Кисень відіграє основну роль у енерзозабезпеченні клітин і синтезі АТФ у процесі окиснювального фосфорилювання. Через це дефіцит кисню, тобто гіпоксія, виступає важливим фактором порушення функціонування та ушкодження клітин. До числа причин загибелі організму від гострої гіпоксії відносяться обмеження синтезу макроергічних сполук, спричинене внутріш­ньоклітинним дефіцитом кисню, пригнічення вищих нервових центрів, що регулюють дихання і кровообіг, виражена стрес-реакція і її ушкоджуючий ефект [5]. Метод переривчастої нормобаричної гіпокситерапії дає змогу імі­тувати природну фізіологічну циклічність станів  помірної гіпоксії, пов’язану з автоколиваннями регуляторних систем, які відповідають за тканинне ди­хання [9].

Формування захисних ефектів адаптації забезпечується змінами функ­ціонування майже всіх основних систем організму – серцево-судинної, дихаль­ної, нервової, ендокринної, м’язової та ін. Через це у механізмі адаптації най­важливішу роль відведено універсальним факторам регуляції фізіологічних систем [7]. Після того, як були отримані результати про значні зміни в про­дукції оксиду азоту в процесі адаптації тварин до гіпоксії, одразу ж виникло припущення про те, що NO відіграє важливу роль в адаптивних відповідях організму на гіпоксію різного генезу [16, 19].

Дані літератури засвідчують те, що найефективнішим нефармаколо­гічним шляхом стимулювання продукції оксиду азоту є дозована адаптація організму до різних факторів середовища. Встановлено посилення продукції NO в організмі за умов адаптації до тепла, холоду, стресу, гіпоксії, фізичних навантажень. Зокрема, зазначено, що гіпоксія є модулятором продукції NO у судинах [9]. Важка чи хронічна гіпоксія пригнічує синтез NO в ендотелії. Навпаки, за умов помірної гіпоксії, незважаючи на здатність наявності кисню як субстрату, активність еNOS підвищується внаслідок збільшення внутріш­ньоклітиноої концентрації йонів кальцію, де рівень внутрішньоклітинного кальцію тісно корелює із звільненням ендотеліального NO. Періодично повто­рювальні нетривалі гіпоксичні впливи помірної інтенсивності супроводжу­ються транзитoрними підвищеннями внутрішньоклітинної концентрації вну­трішньоклітинного кальцію, який активує еNOS. У міру розвитку адаптації (через 2 тижні) в кровоносних судинах збільшується експресія гену NO-син­тази, що робить адаптацію надійнішою і тривалішою [9, 10].

Показано, що при адаптації до перідичної гіпоксії в органах і тканинах проходять зміни експресії генів, які кодують різні ізоформи NO-синтаз і су­динних NO-залежних реакцій. На користь ролі NO у захисних ефектах адап­тації до гіпоксії [8,9] свідчить те, що інгібітори NO-синтаз обмежують розви­ток адаптації до гіпоксії. Водночас, питання про те, які конкретні NO-залежні механізми лежать в основі захисної дії адаптації до гіпоксії, залишається від­критим.

Метою нашої роботи було дослідження впливу екзогенного попередника біосинтезу оксиду азоту L-аргініну й блокатора синтази оксиду азоту Nw-нітро-L-аргініну при парентеральному введенні на процеси енергозабезпечення міо­карда щурів у процесі інтервальних гіпоксичних тренувань (ІГТ) за умов гострої гіпоксії.

Дослідження проведено на 35 щурах-самцях лінії Вістар масою 0,2-0,22 кг, які утримувались за умов віварію на стандартному раціоні. Перед дослідженням тварин поділили на 5 груп по 7 тварин у кожній. Групу I скла­дали інтактні щури, яким перед дослідом вводили 1 мл фізіологічного роз­чину. Тварин групи II піддавали дії гострої гіпоксії, для чого їх на 30 хвилин поміщали в обладнану камеру, яка вентилювалась газовою сумішшю з 7% кисню в азоті. Для поглинання вуглекислого газу й водяних парів у камері використовували адсорбент. Перед дослідом цій групі тварин також вводили 1 мл фізіологічного розчину.

Три інших групи використовували в досліді після курсу 14-денних ІГТ. Кожного з цих днів тварин поміщали в камеру, яку почергово впродовж 15-хвилинних інтервалів вентилювали газовою сумішшю з 10 % кисню в азоті або кімнатним повітрям. Кількість циклів становила 5 на день. Щоденно за 30 хв до гіпоксичного тренування цим щурам перентерально вводили: групі III – 1 мл фізіологічного розчину, групі IY – 600 мг/кг L-аргініну фірми “Sigma” (США), групі Y – блокатор синтази оксиду азоту Nw-нітро-L-аргінін L-NNA (35 мг/кг, внутрішньоочеревинно, фірма “Sigma”, США). Наступного дня після останнього тренування всім тваринам проводили тест гострою гіпо­ксією (30 хвилин дії 7% кисню в азоті), зразу після якого тварин декапітували під ефірним наркозом.

Мітохондрії виділяли методом диференціального центрифугування. Ди­хання й окисне фосфорилювання у мітохондріях вивчали полярографічним методом [10]. Середовище інкубації для мітохондрій містило (у мМ): сахарозу – 300, KCl – 10, KH2PO4 1, ЕДТА – 0,5, трис-НСl – 5, pH 7,2. Як субстрати окиснення використовували 0,35 мМ сукцинату натрію, 1 мМ альфа-кетоглу­тарату натрію. Добавка ADP становила 200 мкл. За отриманими полярогра­мами розраховували: стан відносного спокою (V2), швидкості фосфорилюю­чого (у метаболічному стані 3 за Чансом, V3) та контрольованого (у мета­болічному стані 4, V4) дихання МХ, дихальний контроль за Чансом (V3/V4), коефіцієнт ефективності фосфорилювання АДФ/О [13]. Концентрацію білка вимірювали за Лоурі [21]. Активність ферментів переамінування аланін- і аспартатамінотрансферази визначали за [11], сукцинатдегідрогенази [2], вміст ТБК-продуктів згідно з [1, 15]. Результати досліджень обробляли статистично, використовуючи критерій t Стьюдента й парний критерій Вілкоксона.

При вивченні стану енергетичного метаболізму за умов дії гострої гіпок­сії слід зазначити, що зміни в біохімічних механізмах при адаптації до впливу цього чинника пов’язані з різким зростанням показників АДФ-стимульова­ного дихання за використання як субстрату окиснення передусім сукцинату (СК). Результати досліджень зведено в табл. 1 і 2. При цьому спостерігається підвищення значення дихального коефіцієнта (за Чансом) і швидкості фосфо­рилювання доданої АДФ. Однак ефективність використання кисню, що за­свідчує значення АДФ/О, значно знижується (на 18,2%). Зменшення кон­центрації кисню за гіпоксійних умов супроводжується різким пригніченням значень окиснення НАД-залежного субстрату – альфа-кетоглутарату (КГЛ). Для КГЛ встановлене зниження значення дихального коефіцієнта (на 1,9%) і  АДФ/О (на 10,2%, p < 0,05). Отже, за умов гострої гіпоксії відбувається пе­ремикання енергетичного забезпечення на використання високоенергетичних ефективних субстратів обміну, пов’язаних із переважним окисленням СК [6].

Тварини, які пройшли 14-денне ІГТ, за умов гострої гіпоксії володіють енергетичним “запасом”, пов’язаним із функціонуванням окиснення СК у ди­хальному ланцюгу. Це засвідчує зниження значення АДФ-стимульованого ди­хання за дії стресорного чинника та підвищення ефективності використання кисню для синтезу макроергів (АДФ/О). Отже, ІГТ спричиняє перебудову енергетичного обміну шляхом посилення НАД-залежного окиснення, а це виступає одним із механізмів підвищення резистентності дихального ланцюга за умов гострої гіпоксії [6]. Енергозабезпечення за цих умов відіграє основну роль у механізмах адаптації та його трансформація призводить до підвищен­ня ефективності утилізації енергії у клітині. У процесі тривалої адаптації внесок НАДН-оксидазного окиснення у процесі аеробного утворення енергії збільшується одночасно із здатністю фермента окиснювати НАДН. Одночасно проходять зміни кінетичних характеристик цитохромоксидази. Усе це запо­бігає інактивації ферментів дихального ланцюга при гіпоксії [7].

Встановлено, що гостра гіпоксія у щурів після ІГТ при щоденному введенні L-аргініну обумовлює зниження значень АДФ-стимульованого ди­хання МХ стосовно показників гострої гіпоксії і має низку особливостей. За умов окиснення СК спостерігалось зниження значення дихального контролю (на 2,3%) і коефіцієнта АДФ/О (на 8,7%) при підвищенні швидкості фос­форилювання доданої АДФ. Аналогічне зниження значення окисного фосфо­рилювання встановлене також при окисненні КГЛ, яке супроводжувалося також зменшенням рівня АДФ/О при деякому підвищенні спряженості дихання і фосфорилювання.

За допомогою комплексного дослідження методами електронної мікро­скопії показано, що тренування тварин методом переривчастої нормобарич­ної гіпоксії підвищує вміст у паренхіматозних клітинах серця й печінки вуглеводного енергетичного резерву – глікогену. При цьому глікоген нагро­маджується не тільки в цитоплазмі, але й у внутрішньоклітинних органеллах: ядрах, мітохондріях, ендоплазматичному ретикулумі, пероксисомах, лізосо­мах [5]. Автори вважають, що основним джерелом для синтезу внутрішньо­клітинного глікогену є як ті жирні кислоти, що надходять у клітини, так і резервні, які звільнюються із жирових включень. Внутрішньоклітинна транс­формація ліпідного енергетичного субстрату у вуглеводний підтримує енерге­тичний гомеостаз кардіоміоцитів і гепатоцитів у гіпоксичні інтервали ІГТ за рахунок анаеробної ланки гліколізу [3], знижує функціональну активність і пов’язану з нею ушкоджуваність МХ. Тим самим створюються умови для активації у періоди постачання киснем енергопродуктивного забезпечення різноманітних функцій клітин шляхом внутрішньоклітинного окиснюваль­ного фосфорилювання як вуглеводних, так і ліпідних субстратів [5]. Оскільки метаболічні перетворення саме сукцинату пов’язані із синтезом жирних кис­лот, тому, ймовірно, при окисненні цього субстрату отримані високі значення спряженості дихання і ОФ та АДФ/О за умов ІГТ і гострої гіпоксії.


Таблиця 1

Зміни швидкості АДФ-стимульованого дихання мітохондрій міокарда щурів (нг атом О/хв/мг білку) за умов гострої гіпоксії при інтервальних гіпоксичних тренуваннях на фоні дії L-аргініну (600 мг/кг) та блока­тора синтази оксиду азоту L-NNA (35 мг/кг) при окисненні 0,35 мМ сукцинату

Умови дослідження

V3

V3 /V4

АДФ/О

Контроль

54,73± 2,27

2,86±0,13

1,59±0,08

123,5±11,5

 

Гостра гіпоксія

89,94±4,11*

3,14±0,11

1,30±0,02*

156,5±14,9

Періодична нормобарич­на гіпоксія

65,66±3,44**

3,60±0,45

1,62±0,03**

173,0±19,0

Періодична нормобарич­на гіпоксія і

Lргінін

 

53,49±2,38**

3,52±0,13

1,48±0,12

87,4±7,9**

Періодична нормобарич­на гіпоксія

і L-NNA

86,88±6,15

3,62±0,06**

1,21±0,16

128,5±11,5**

 

*  Достовірні зміни між контролем і стресом (p < 0,05);

** Достовірні зміни між стресом і введенням L-аргініну та L-NNA

 

Кінетичні переваги потоку електронів від СДГ обумовлюють зростання ролі СК у загальному окисленні. Тому перехід на переважне окиснення саме цього субстрату вважався основним механізмом підвищення резистентності до  гіпоксії. Це підтверджують і наші дослідження про посилення ролі СДГ за зниження вмісту кисню й пов’язані з гальмуванням окиснення НАД-залежних субстратів у аланін- і аспартаттрансаміназних реакціях.

Відомо, що активність СДГ значно перевищує активність інших дегідро­геназ циклу трикарбонових кислот, що призводить до появи захоплення кін­цевої цитохромної ділянки дихального ланцюга потоком електронів від СК – явище “монополізації”. Вона проявляється і на початковому рівні  дихаль­ного ланцюга у формі відновлення НАД-залежних дегідрогеназ шляхом зво­ротнього перенесення електронів. Активацію окиснення СДГ за умов дії гост­рої гіпоксії засвідчують результати наших досліджень, наведено в табл. 3.

 

Таблиця 2

Зміни швидкості АДФ-стимульованого дихання мітохондрій міокарда щурів (нг атом О/хв/мг білку) за умов гострої гіпоксії при інтервальних гіпоксичних тренуваннях на фоні дії L-аргініну (600 мг/кг) та блока­тора синтази оксиду азоту L-NNA (35 мг/кг) при окисненні 1 мМ альфа-кетоглутарату

Умови дослідження

V3

V3 /V4

АДФ/О

Контроль

36,24±1,31

3,20±0,14

2,64±0,02

115,71±11,34

Гостра гіпоксія

64,62±4,05*

3,14±0,23

2,37±0,12*

134,21±9,56*

Періодична нормоба­рична гіпоксія

 

105,77±5,14**

 

3,78±0,58

 

53±0.04

 

125,78±14,45

Періодична нормоба­рична гіпоксія і

L-аргінін

 

 

 

73,99±4,10**

 

 

4,64±0,02*

 

 

1,90±0,04**

 

 

78,67±7,34**

Періодична нормоба­рична

Гіпоксія

і L-NNA

 

 

109,51±6,55**

 

 

3,72±0,02**

 

 

2,44±0,01

 

 

129,21±10,56**

*  Достовірні зміни між контролем і стресом ( p < 0,05);

** Достовірні зміни між стресом і введенням L-аргініну та L-NNA

 

Сьогодні повністю не з’ясоване питання про те, що виступає тригером метаболічних порушень у клітині за умов кисневої нестачі, який обумовлює інактивацію ферментів дихального ланцюга [18, 19]. Одним із кандидатів на цю роль, як зазначено є зміни внутрішньоклітинного рН. У літературі від­мічено різну дію м’якого й значного ацидозу, який супроводжує гіпоксію. Перший активує дихання, що може вказувати на можливість підвищення активності НАД-залежного окиснення. За умов значного ацидозу нагро­мадження внутрішньоклітинного НАДН, одним із джерел якого може бути підвищення синтезу жирних кислот за умов ранніх стадій гіпоксії, сповіль­нення регенерації НАД, потрібної для циклу Ембден-Мейергофа, може бути однією з причин зниження окиснення тріоз і збільшення ступення віднов­леності дихальних переносників мітохондріального ферментного комплексу (МФК) I.

Таблиця 3

Зміни активності ферментів переамінування (аланін-, аспартатаміно­трансферази (мкМ/г тк/год) і сукцинатдегідрогенази (нМ сукцинату/мг білку/хв) міокарда в процесі адаптації тварин до періодичної нормо­баричної гіпоксії при введенні L-аргініну (600 мг/кг) та блокатора синтази оксиду азоту L-NNA (35 мг/кг).

Умови досліду

Амінотрансферази

СДГ

АлАт

АсАТ

Контроль

336±38

690±21

17,17±0,51

Гостра гіпоксія

245±14

832±18

20,89±1,34*

Періодична нормобарична гіпоксія

 

314±27

 

912±28

 

21,34±2,22

Періодична нормобарична гіпоксія і +

L-аргінін

 

224±16

 

748±18*

 

16,77±2,16*

Періодична нормобарична гіпоксія і +

L-NNA

 

322±12

 

648±28*

 

22,16±3,42

*  Достовірні зміни між контролем і стресом (p < 0,05);

** Достовірні зміни між стресом і введенням L-аргініну та L-NNA

Таблиця 4

Зміни концентрації малонового диальдегіду в крові (нмоль/л) і міо­карді (нмоль/г) щурів за умов гострої гіпоксії при адаптації до періо­дичної нормобаричної гіпоксії і введенні L-аргініну (600 мг/кг) та блокатора синтази оксиду азоту L-NNA (35 мг/кг).

Умови досліду

Кров

Міокард

Контроль

2,24±0,18

2,76±0,21

Гостра гіпоксія

4,71±0,16*

4,22±0,32*

Періодична нормобарична гіпоксія

3,19±0,42*

3,17±0,29

Періодична нормобарична гіпоксія і L-аргінін

 

2,11±0,16**

 

2,55±0,12**

Періодична нормобарична гіпоксія і L-NNA

 

3,05±0,12**

 

3,76±0,32

 

*  Достовірні зміни між контролем і стресом (p < 0,05);

** Достовірні зміни між стресом і введенням L-аргініну та L-NNA

 

Іншим фактором патогенезу ушкоджень мітохондрій і порушення функції дихального ланцюга при гіпоксії та ішемії є продукти вільнора­дикальних реакцій [12, 20]. Вважають доведеним, що саме активні форми кисню, які продукуються МФК I і III, за цих умов відповідальні за втрату їх активності. Найчутливіший до токсичної дії вільних радикалів МФК I. Отже, продукти вільнорадикальних реакцій найсильніше інактивують транспорт електронів між НАДН-дегідрогеназою та убіхіноном і значно менше – між убіхіноном і цитохромом с [6, 7].

Отже, у каскаді метаболічних перетворень у клітині за умов гіпоксії центральною ланкою регуляції цього процесу залишається аеробна компо­нента енергетичного обміну [22. 23]. Тому на перший план при захисті орга­нізму за умов кисневої нестачі виступає проблема фармакологічної корекції функції мітохондрій і попередження розвитку біоенергетичної гіпоксії [6]. Тривала періодична та особливо інтервальна адаптація до гіпоксії обумов­люють перебудову енергетичного обміну так, що не тільки відновлюють окисну здатність НАД-залежного шляху, а й змінюють кінетичні властивості ферментів дихального ланцюга, особливо мітохондріального ферментного комплексів I і IV. Це виступає механізмом збільшення резистентності дихаль­ного ланцюга за умов зниженого вмісту кисню [5, 8].

NO-залежні механізми адаптації обмежують не тільки гіперпродукцію NO, а й специфічні сигнальні шляхи апоптозу, викликані гострою гіпоксією [8]. Це передусім механізм NO-залежної індукції білків теплового шоку, які, можливо, можуть обмежувати вихід цитохрому с із мітохондрій і тим самим захищати клітину від оксидативного стресу [10, 14]. Інший механізм пов’яза­ний з NO-залежною активацією цГМФ-залежної протеїнкінази, яка в свою чергу інгібує активацію каспаз. Таким шляхом NO може оберігати клітину від апоптозу навіть після активації каспаз. Встановлено, що NO безпосеред­ньо може інгібувати звільнення цитохрому с з мітохондрій [6. 12, 23].

Як зазначено в літературі, дозована помірна гіпоксія в інтервальному режимі викликає посилення опосередкованих ендотелієм реакцій і сприяє за­хисній дії за умов дефіциту оксиду азоту [6, 16]. Показано, що передусім це обумовлене поступовим збільшенням концентрації у плазмі стабільних мета­болітів NO – нітритів і нітратів, які відображають сумарну продукцію NO в організмі [9]. Зокрема, встановлене подвійне збільшення продукції NO після 45-денного курсу адаптації. При цьому в стінці судин формується і законо­мірно зростає об’єм депо оксиду азоту. На всіх етапах формування адаптації до гіпоксії депо NO корелює з концентрацією нітратів і нітритів у плазмі.

Так, під впливом ІГТ проходить структурно-функціональна внутрішньо­клітинна перебудова, спрямована на підтримання енергетичного обміну шля­хом використання найактивніших енергетичних субстратів, зокрема, шляхом конверсії ліпідних енергетичних субстратів у вуглеводні. Тобто, при трену­ванні до переривчастої нормобаричної гіпоксії у клітинах створюється і зак­ріплюється той структурно-функціональний комплекс пристосувань, який визначений Ф.З.Меєрсоном як “системний структурний слід”.

Тому поєднання адаптивних властивостей організму з вмілою фарма­кологічною корекцією при використанні попередників біосинтезу оксиду азо­ту може відігравати важливу роль як засіб профілактики гіпоксичних станів.

___________________

 

1.          Гаврилов В.Б., Гаврилова А.П., Мажуль Л.М. Анализ методов определе­ния продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тес­ту с тиобарбитуровой кислотой// Вопр. мед. химии, 1987. Т. 33.1. С. 118122.

2.          Ещенко Н.Д., Вольский Г.Г. Определение количества янтарной кис­лоты и активности сукцинатдегидрогеназы. Методы биохимических исследо­ваний. Л., 1982. С. 207212

3.          Каминский Ю.Г., Косенко Е.А. Парадоксы углеводного обмена. Пущино, 1988. 78 с.

4.          Лебкова Н.П. Трансформация липидов в гликоген в клетках живот­ных и человека //Арх. Патологии, 1982. 6. С. 68–76.

5.          Лебкова Н.П., Чижов А.Я., Бобков Ю.И. Адаптационные внутри­клеточ­ные механизмы регуляции энергетического гомеостаза при преры­вистой нормобарической гипоксии //Рос. физиол. журн. им. И.Сеченова. 1999. Т.85. 3. С. 403–411.

6.          Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятие, механизмы и спосо­бы коррекции // БЭБиМ. 1997. Т. 124.9. С. 244254.

7.          Лукьянова Л.Д. Современные проблемы гипоксии //Вестн. РАМН. 2000.9. С. 312.

8.          Малышев И.Ю., Монастырская Е.А., Смирин Б.В., Манухина Е.Б. Гипок­сия и оксид азота // Вестн. РАМН. 2000.9. С. 4448.

9.          Манухина Е.Б., Малышев И.Ю., Архипенко Ю.В. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в адаптационной защите // Вестн. РАМН. 2000. 4. С. 1621.

10.       Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К., Реутов В.П. Оксид азота и NO-синтазы в организме млекопитающих при различных функциональных состояниях //Биохимия. 2000. Т. 65. Вып. 4. С. 485–503.

11.       Осадчая Л.М. Определение активности аминотрансфераз в тканях. Мето­ды биохимических исследований. Л., 1982. С. 246250.

12.       Реутов В.П., Сорокина Е.Г., Охотин В.Е., Косицын Н.С. Циклические превращения оксида азота в организме млекопитающих. М., 1998.

13.       Руководство по изучению биологического окисления полярографическим методом. М., 1973.

14.       Смирин Б.В., Покидышев Д.А., Малышев И.Ю., Ванин А.Ф. Манухина Е.Б. Депонирование оксида азота как фактор адаптационной защиты //Рос. физиол. журн. им. И.Сеченова. 2000. Т.86.4. С. 447454.

15.       Тимирбулатов Т.А., Селезнев С.И. Метод определения интенсивности свободнорадикального окисления липидсодержащих компонентов крови и его диагностическое значение //Лаб. дело. 1988. № 4. С. 209211.

16.       Brown G.C. Nitric oxide and mitochondrial respiration //Biochim. Biophys. Acta. 1999. Vol.1411. (23). P. 351369.

17.       Chance B., Williams G. The respiratory chain and oxidative phosphory­lation // Adv. Enzymol. 1956. Vol.17. P. 65134.

18.       Giuffre A., Sarti A., D’Itri E. et al. On the mechanism of inhibition of cyto­chrome c oxidase by nitric oxide // J. Biol. Chem. 1996. Vol.271. P. 3340433408.

19.       Giulivi C. Functional implications of nitric oxide produced by mitochon­dria in mitochondrial metabolism // Biochem. J. 1998. Vol.332. P. 673679.

20.       Henry Y., Guissani A. Interactions of nitric oxide wiyh hemoproteins: roles of nitric oxide in mitochondria //Cell. Mol.Life Sci. 1999. Vol.55. P. 10031014.

21.       Lowery O.H., Rosebrough N.I., Farr A.L., Randall R.I. Protein measure­ment with the Folin phenol reagent // J. Biol.Chem. 1951. Vol.193. N1. P. 265275.

22.       Okada S., Takehara Y., Yabuki M. et al. Nitric oxide, a physiological modulator of mitochondrial function // Physiol. Chem. Phys. Med. NMR. 1996.Vol.28. P. 6982.

23.       Stadler J., Billar T., Curran R. et al Effects of exogenous and endogenous nitric oxide on mitochondrial respiration of rat hepatocytes // Amer. J. Physiol. 1991. Vol.260. P. 910916.